Добровольное медицинское страхование – ВСК ДМС

Куда и как обращаться застрахованному

В случае наступления страхового случая, застрахованные лица могут, зайдя на сайт сообщить об этом факте и в электронном виде отправить все необходимые документы. Граждане обязаны на протяжении суток с момента происшествия обратиться в медицинское учреждение для осуществления осмотра последствий. Со дня наступления рисков, которые были предусмотрены ДМС, в течение тридцати дней застрахованному лицу в обязательном порядке следует сообщать о страховом случае. Это можно сделать, позвонив в компанию по телефону горячей линии (495) 784-77-00. Лицу нужно представить в офис или в электронном виде такие документы:

  • паспорт или другое документальное удостоверение личности;
  • договор страхования;
  • квитанция об оплате страховой премии;
  • реквизиты банка для начисления выплат.

К больницам, обсуживающим лиц по добровольному полису ДМС ВСК , будет относиться следующий список клиник:

  1. Клиническая больница №119 ФМБА России, г. Химки
  2. ABC Медицина, которые можно найти во многих городах РФ.
  3. Клиник ОРИС
  4. Государственные коммунальные учреждения.
  5. Клини Медис
  6. Городские клинические больницы.
  7. Детские медицинские центры Здоровое поколение.
  8. Клиники Добромед.
  9. Поликлиника стоматологического обслуживания (стоматология)
  10. Медицинский центр «ВСК-Мед».

Медицинское учреждение выдает документ, где отражено наступление несчастного случая. К таким документам может относиться: справка МСЭ, свидетельство о смерти, выписка из амбулаторной карты по месту регистрации или проживания человека, медицинское свидетельство о смерти, где указана причина, направление на проведение медицинской экспертизы. Застрахованное лицо обязано заполнить заявление на получение страховой выплаты. Бланк можно скачать на официальном сайте организации.

Программы и условия предоставления страхования

ВСК медицинское страхование предоставляется по договору. Для его заключения, в страховую службу потребуется предоставить следующие документы:

  • Для резидентов – паспорт гражданина РФ;
  • Для иностранцев – нотариально заверенный перевод паспорта иностранца.

Предоставив документы страховщику, возможно принять участие в следующих программах страхования (представлены в таблице):

Программы страхования

Название

Суть

ДМС «Российский медицинский ассистанс»

Комплексное страхование россиян и иностранцев, включая услуги предоставления медицинской помощи, перевозки до пункта оказания медицинской помощи или произведения лечения, экспертной стоматологии, репатриация на родину в случае летального исхода.

«Классическое страхование от несчастных случаев и болезней»

Страхование для детей и взрослых, включающее полный набор возможных страховых случаев.

«Медицинская помощь при ДТП »

При возникновении ДТП, предоставляется комплексная медпомощь.

«Антиклещ»

Лечение и профилактика клещевого энцефалита.

«Мигрант»

Для иностранцев, временно проживающих в России.

Таким образом, представленные программы страхования охватывают любые страховые случаи, которые могут произойти во время трудового процесса и в быту. При этом, в случае возникновения страхового случая, вы самостоятельно сможете выбирать клинику, где будет происходить лечение, а также лечащего специалиста.

Как заказать страховой полис ДМС в ВСК?

  1. Консультация по любому вопросу, касательно страхования;
  2. Урегулирования расходов при возникновении страхового случая, что включает также госпитализацию пациента при возникновении таковой необходимости, а также денежные затраты на покупку назначенных лечащим специалистом медикаментов.

Для расчета цены полиса потребуется воспользоваться специальным калькулятором, чтобы узнать, какая программа окажется для вас наиболее выгодной. В специальных графах укажите:

  • вид страхования;
  • состояние вашего здоровья.

Страховой полис будет рассчитан в кратчайшие сроки, и вы получите верный результат.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Преимущества оформления ДМС в компании «ВСК»

По итогам 2015 года компания «ВСК» заняла 10-е место среди российских страховых организаций в сегменте ДМС страхования, собрав 3 170 471 тыс. руб. премий и выплатив 1 464 264 тыс. руб. по страховым случаям. Коэффициент выплат составил 46,18%.

Уставной капитал компании составляет 3,65 млрд. руб., а рейтинг надежности оценен агентством «Эксперт РА» как исключительно надежный (А++) со стабильным прогнозом. Страховые обязательства компании по части страховых выплат гарантируются крупнейшими перестраховочными организациями, такими как: Swiss Re, Hannover Re, Munich Re, Partner Re, синдикаты Lloyd’s. Клиентская база компании «ВСК» насчитывает более 14 млн. физических и 200 тыс. юридических лиц.

По ДМС лечить не будутВсе, что не по договору

Если клиент вызовет бригаду частной скорой помощи для родственника, не застрахованного по ДМС, или без предупреждения пропустит назначенный визит к врачу, страховая потребует возместить убытки и пригрозит аннулировать договор.

Страховая точно не оплатит лечение, которое не было назначено врачом. Например, если сделать рентген легких просто в целях общего мониторинга здоровья.

По полису рентген оплатят только в случае болезни с сильным кашлем и по направлению терапевта. Если пациент занимается самолечением, покупает какие-то особые лекарства и ходит к знакомому гомеопату, ДМС это тоже не покроет.

Страховая откажется платить, если застрахованный обратится в медицинское учреждение, которое не указано в договоре ДМС, или проведет процедуру, которая не входит в программу страхования.

Чтобы избежать таких проблем, лучше позвонить по телефону, написанному на полисе, и все уточнить. Вам обязаны разъяснить, что входит в вашу программу и что нужно делать, чтобы получить необходимую помощь. Вообще, при любых сомнениях сразу звоните в страховую.

Программы для юридических лиц

Руководство предприятий могут застраховать своих сотрудников от несчастных случаев:

  • на время, когда человек выполняет свои профессиональные обязанности;
  • 24/7.

Выбирая стандартную программу, в нее будет входить такие условия:

  • инвалидность;
  • утрата трудоспособности;
  • смерть.

По инициативе страхующего дополнительно включается потеря возможности работать из-за наступления заболевания, неотложная госпитализация. СК предлагает такие специальные программы страхования:

  • лиц, которые занимают руководящие должности;
  • совместное включение в ДМС руководящих лиц вместе с супругами и детьми.

Предприятие может застраховать своих сотрудников от тяжелых болезней. При этом работодатель снимает с себя необходимость оказывать материальную помощь заболевавшему лицу. После того, как установлен диагноз, который подпадает под пакет рисков, СК совершает страховую выплату.

Что включено

Страховой дом ВСК направляет свою деятельность на предоставление широкого спектра медицинских услуг. К ним относится:

  • забор анализов в медицинском центре или удобному для клиента адресу;
  • осуществление транспортировки в больницу (военную клинику);
  • вызов специалиста на работу или домой;
  • сопровождение застрахованного лица на протяжении лечения.

СК ВСК сотрудничает более чем с 600 медицинскими учреждениями по городам России.

Стоимость

На стоимость ДМС оказывают влияние следующие факторы:

  • риски, которые включены в договор;
  • возраст лиц;
  • количество людей, которые страхуются;
  • специальность.

Оплатить выставленный счет компанией можно на сайте, введя 13-значный номер. Также лица могут это сделать через ПАО Сбербанк:

  • банкомат;
  • касса;
  • терминал;
  • система онлайн.

При такой оплате также нужно знать номер счета, который был выставлен ВСК.  Комиссия не взимается. После оплаты сотрудникам поступит данная информация. К

Какие понадобятся документы

Если в страховую компанию обращается физическое лицо, ему нужно представить паспорт, индивидуальный номер, полученный в Налоговой службе, а также полис медицинского страхования. Когда обращение поступает от представителя предприятия или от физического лица – предпринимателя необходимо подготовить такие документы:

  1. Свидетельство о государственной регистрации.
  2. Документ, отображающий финансовое положение организации и ее доходы за определенный промежуток времени.

При страховании сотрудников нужны будут их личные данные. Обязательно человек, обратившийся от имени предприятия, обязан иметь документ, которым он уполномочен на подписание договора.

Виды программ ДМС страхования

«Страховой дом ВСК» предлагает широкий выбор программ ДМС страхования для физических лиц.

«Российский медицинский ассистанс»

Программа предназначена для российских и иностранных граждан в возрасте от 18 до 75 лет, находящихся на территории РФ с целью обучения и работы. В программу входит оказание следующих страховых услуг в случае острого или хронического заболевания:

  • оказание медицинской помощи в условиях поликлиники (комплекс мероприятий, направленных на диагностику и лечение различных заболеваний);
  • вызов бригады скорой помощи и экстренная госпитализация;
  • лечение в стационаре (пребывание в палате; проведение процедур и мероприятий согласно назначениям лечащего врача; приобретение медикаментов);
  • оказание неотложной стоматологической помощи;
  • репатриация в случае смерти застрахованного.

«Медицинская помощь при ДТП»

Данная программа гарантирует оказание срочной медицинской помощи в случае травм, полученных при ДТП, а именно:

  • выезд бригады скорой помощи к месту ДТП;
  • транспортировка в лечебное учреждение при необходимости экстренной госпитализации;
  • размещение пострадавшего в двух- или трехместной палате;
  • проведение лабораторных и инструментальных исследований;
  • проведение медикаментозного и/или оперативного лечения, реанимационных мероприятий.

«Антиклещ»

Страхование по программе доступно для граждан в возрасте от 1 года до 75 лет. В страховой пакет входят мероприятия, направленные на профилактику и лечения заболеваний, вызванных укусом клеща:

  • амбулаторно-поликлиническая помощь (удаление присосавшегося клеща; исследование клеща на предмет вирулентности; диагностические процедуры для выявления у застрахованного антител к возбудителям клещевого энцефалита и болезни Лайма; введение иммуноглобулина и антибиотиков по медицинским показаниям);
  • стационарная помощь (пребывание в клинике; проведение диагностических исследований; оказание медикаментозного лечения, реанимационных мероприятий);
  • реабилитационно-восстановительная помощь (проводится по медицинским показаниям).

«Медицина без границ»

Данная программа обеспечивает доступ к дорогостоящим высококвалифицированным медицинским услугам за рубежом в случае диагностирования заболевания. В перечень оплачиваемых страховых услуг входит:

  • лечение онкологических заболеваний (за исключением рака кожи);
  • шунтирование коронарных артерий;
  • пересадка или восстановление сердечного клапана;
  • проведение нейрохирургических вмешательств;
  • трансплантация органа или тканей живого донора;
  • оплата всех организационных расходов, связанных с пребыванием в зарубежной клинике (визовая поддержка; транспортировка и расположение в клинике).

«Семья»

Программа предоставляет возможность одновременного страхования всех членов семьи в возрасте от 1 года до 74 лет от следующих рисков, наступивших в результате несчастного случая:

  • временная нетрудоспособность;
  • экстренная госпитализация;
  • инвалидность или смерть.

Активный образ жизни

Программа рассчитана для взрослых граждан в возрасте до 65 лет и включает страховые риски, связанные с занятием спортом:

  • неотложная госпитализация;
  • временная нетрудоспособность;
  • инвалидность или смерть в результате несчастного случая или ДТП.

«Спортсмен»

Данная программа предусматривает возмещение расходов по страховым рискам, произошедшим в результате занятия любительскими, профессиональными или экстремальными видами спорта. К страховым случаям относятся:

  • экстренная госпитализация;
  • временная нетрудоспособность;
  • инвалидность;
  • смерть.

Для корпоративных клиентов «Страховой дом ВСК» предлагает ДМС страхование персонала. Программы коллективного ДМС страхования формируются исходя из запросов компании и могут включать различный набор оказываемых медицинских услуг.

Стоимость полиса ДМС

Стоимость ДМС страхования в «ВСК Страхование» зависит от страховой программы и выбранной сети клиник. В таблице приведены ориентировочные ставки стоимости полисов ДМС, предлагаемых СК «ВСК Страхование» для взрослых в возрасте от 18 до 65 лет проживающих в г. Москва.

Название программыСтрахуемые рискиСтраховая сумма, руб.Стоимость, руб./год
«Семья»
  • смерть в результате НС;
  • инвалидность в результате НС;
  • временная нетрудоспособность;
  • экстренная госпитализация;
100 000от 2 800
200 000от 5 760
«Спортсмен»100 000от 3 276
200 000от 6 552
«Активный образ жизни»
  • то же что и выше +
  • смерть и инвалидность при ДТП;
200 000от 7 056
500 000от 17 640

Добавить комментарий